Если раньше депрессия осуждалась, замалчивалась и не воспринималась всерьез, то сегодня это психическое расстройство даже стало «популярным» − люди часто приписывают его себе в случае подавленного настроения. Чем же болезнь отличается от нормы, каковы главные симптомы депрессии и как проходит диагностика – рассказывает наш главный психиатр Екатерина Шурова.

При депрессии у человека нарушена выработка серотонина – «гормона радости». Это один из ключевых нейромедиаторов мозга − он отвечает за регуляцию настроения, аппетита и сна, стимуляцию мышления и двигательной активности.

Нехватка серотонина влияет на большинство функций организма.

Поэтому депрессия – это сочетание подавленного настроения, сниженной умственной и физической активности с соматическими и вегетативными расстройствами – то есть, с физиологическими симптомами.

А ключевые психологические симптомы депрессии намного шире понятия «мне грустно»:

· Ангедония – снижается или полностью исчезает способность ощущать удовольствие.

· Общий тревожный фон – постоянное беспричинное чувство тревоги, подавленное настроение, развитие страхов и пессимистичных ожиданий.

· Упадок сил – постоянное чувство разбитости, усталости и несобранности, снижение концентрации внимания − даже для подъема с кровати после сна требуется серьезное волевое усилие.

· Заниженная самооценка – самобичевание, частое чувство вины, сомнения даже по незначительным поводам, сложность или неспособность самостоятельно принимать решения.

· Суицидальные мысли и действия – навязчивые мысли о самоубийстве, самоповреждение – нанесение порезов, ожогов.

Диагноз «депрессия» ставится, если у пациента наблюдаются хотя бы 2 из трех основных симптомов (ангедония, упадок сил, тревожный фон), и не менее 3 дополнительных (включая соматические нарушения, например расстройства сна и аппетита).

При этом продолжительность симптомов при депрессии – не менее 2 недель.

Интересно, что больные депрессией редко приходят к врачу с жалобами именно на плохое настроение. Зачастую они характеризуют свое настроение как «обычное», но жалуются на потерю интереса к любимым занятиям, усталость и нарушения сна, переедание или потерю аппетита.

Бывает и так, что пациент приходит с жалобами на «депрессию», но при опросе и обследовании у него выявляют другие психические расстройства или даже соматические недуги:

· Гормональный сбой – на поведение и настроение могут влиять болезни щитовидной и поджелудочной железы, прием гормональных лекарств. Пациент проходит обследование внутренних органов.

· Химическая зависимость – депрессивные эпизоды при ломке – синдроме отмены от алкоголя или наркотиков. Пациент сдает анализы на выявление зависимости.

· Биполярное расстройство – у расстройства есть депрессивная фаза. Но за ней обычно следует маниакальная – повышенное настроение, нервное и двигательное возбуждение.

· Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – возможно ощущение никчемности, трудности с концентрацией внимания, нервное беспокойство и бессонница. Для проверки анализируют школьный период жизни (болезнь развивается в детстве) и общее течение болезни.

· Расстройство приспособительных реакций и утраты – депрессивное настроение, раздражительность и тревога как реакция на стрессовые события. В этом случае можно проследить связь симптомов с конкретными жизненными эпизодами.

Как видим, грустное настроение – даже на протяжении нескольких дней – недостаточный повод для постановки диагноза «депрессия».

И будьте здоровы!

Ваши Василий и Екатерина Шуровы